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<!DOCTYPE html>

<title>Protrusionsschiene</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Protrusionsschiene</span></h1>

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</div>

<p>Bei <b>Protrusionsschienen</b> (von <a href="Latein" title="Latein">lat.</a> <i>protrusio</i> „Vorschieben, Fortstoßen“) handelt es sich um individuell nach Abformung der Zähne labortechnisch hergestellte, einstellbare Schienensysteme zur Therapie von bestimmten „Schlafbezogenen Atmungsstörungen“, einer Form der <a href="Schlafst%C3%B6rung" title="Schlafstörung">Schlafstörungen</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verwendung">Verwendung</h2></div>

<p>Die Schienen kommen bei Patienten mit einem leichten bis mittelgradigen <a href="Schlafapnoe-Syndrom" title="Schlafapnoe-Syndrom">obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom</a> (OSAS)<sup id="cite_ref-S3Schlaf_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-S3Schlaf-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und dem Upper Airway Resistance Syndrome (UARS) zur Anwendung. Das Verfahren ist eine von mehreren Alternativen. Es wird auch bei schwergradigen Fällen statt der „<a href="CPAP-Beatmung" title="CPAP-Beatmung">Nasalen kontinuierlichen Überdruckbeatmung</a>“ (nCPAP) bei Intoleranz oder mangelnder Therapiecompliance eingesetzt.<sup id="cite_ref-stoohs2007_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-stoohs2007-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Durch intra-oral zu tragende Unterkieferprotrusionsschienen (UPS) werden Unterkiefer, Zunge und weitere Strukturen nach vorne positioniert und der Biss geöffnet. Dadurch wird die Einengung des Rachenraums verringert, die Atemwege werden im Schlaf mechanisch offen gehalten und der Atemwegswiderstand nimmt ab.<sup id="cite_ref-dgzs2007_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-dgzs2007-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Bevor dieses Verfahren eingesetzt werden kann, muss untersucht werden, ob die zahnärztlichen Voraussetzungen für einen dauerhaften Einsatz gegeben sind. Nach Abformung der Zähne wird anhand von Kiefermodellen des Patienten die individuelle Protrusionsschiene angefertigt.

</p><p>Protrusionsschienen kommen auch gegen das <a href="Schnarchen" title="Schnarchen">Schnarchen</a> zur Anwendung. In diesem Zusammenhang wird von der „Schnarcher-Schiene“ gesprochen. In vielen Fällen wird dadurch das Schnarchen beseitigt oder deutlich reduziert.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>In der deutschen gesetzlichen <a href="Krankenversicherung" title="Krankenversicherung">Krankenversicherung</a> wird die Therapie mittels Protrusionsschiene nach <a href="Rechtsprechung" title="Rechtsprechung">Rechtsprechung</a> verschiedener <a href="Landessozialgericht" title="Landessozialgericht">Landessozialgerichte</a> als neue Behandlungsmethode beurteilt, die vom <a href="Gemeinsamer_Bundesausschuss" title="Gemeinsamer Bundesausschuss">Gemeinsamen Bundesausschuss</a> am 20. November 2020 auch positiv bewertet wurde und diese Bewertung vom Bundesministerium für Gesundheit nicht beanstandet worden ist. Eine Kostenübernahme durch die <a href="Krankenkassen" class="mw-redirect" title="Krankenkassen">Krankenkasse</a> als vertragsärztliche Leistung ist jedoch erst möglich, wenn entsprechende Abrechnungsziffern vorliegen.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

<p>Die ersten Beschreibungen solcher Schienen stammen aus den frühen 1980er Jahren, als Protrusionsschienen aus kieferorthopädischen Modellen entwickelt wurden. Seither wurden die Modelle erheblich verbessert.

</p><p>Es gibt eine Reihe unterschiedlicher Modelle von Protrusionsschienen auf dem Markt. Die Auswahl durch den Zahnarzt erfolgt nach den beim Patienten anatomisch vorliegenden Gegebenheiten.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-S3Schlaf-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-S3Schlaf_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text">S3-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/063-001.html"><i>Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen</i></a> der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2009).</span>

</li>

<li id="cite_note-stoohs2007-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-stoohs2007_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Riccardo A. Stoohs: <cite style="font-style:italic">Widerstandssyndrom der oberen Atemwege</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Deutsches Ärzteblatt</cite>. Vol. 104, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>12</span>, 2007, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>A784–789</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://data.aerzteblatt.org/pdf/104/12/a784.pdf">online</a> [PDF; <span style="white-space:nowrap">336<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>kB</span>; abgerufen am 4. Februar 2013]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Protrusionsschiene&rft.atitle=Widerstandssyndrom+der+oberen+Atemwege&rft.au=Riccardo+A.+Stoohs&rft.date=2007&rft.genre=journal&rft.issue=12&rft.jtitle=Deutsches+%C3%84rzteblatt&rft.pages=A784-789&rft.volume=Vol.+104" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-dgzs2007-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-dgzs2007_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Susanne Schwarting, Ulrich Huebers, Markus Heise, Joerg Schlieper, Andreas Hauschild: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Position paper on the use of mandibular advancement devices in adults with sleep-related breathing disorders</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Sleep and Breathing</cite>. Vol. 11, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2</span>, 2007, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>125–126</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s11325-007-0116-z">10.1007/s11325-007-0116-z</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17464519?dopt=Abstract">PMID 17464519</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2211364/">PMC 2211364</a> (freier Volltext) – (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Protrusionsschiene&rft.atitle=Position+paper+on+the+use+of+mandibular+advancement+devices+in+adults+with+sleep-related+breathing+disorders&rft.au=Susanne+Schwarting%2C+Ulrich+Huebers%2C+Markus+Heise%2C+...&rft.date=2007&rft.doi=10.1007%2Fs11325-007-0116-z&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=Sleep+and+Breathing&rft.pages=125-126&rft.pmc=2211364&rft.pmid=17464519&rft.volume=Vol.+11" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://schnarch-frei.de/schienen.htm"><i>schienen.</i></a><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 4. September 2019</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AProtrusionsschiene&rft.title=schienen&rft.description=schienen&rft.identifier=http%3A%2F%2Fschnarch-frei.de%2Fschienen.htm"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/911/">Pressemitteilung | Methodenbewertung vom 20. November 2020: Unterkiefer-Protrusionsschiene gegen Atemaussetzer beim Schlafen wird Kassenleistung</a></span>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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